Baş Ağrısında Tedavi Yöntemleri

Boyun kaynaklı baş ağrıları, bulantı ve kusma gibi belirtileri nedeniyle çoğu zaman migrenle karşılaştırılır. Bu rahatsızlık için uygulanan en etkili tedavi, ağrıyı ileten sinirlerin bloke edilmesidir.

Boyun kaynaklı baş ağrısı nedir?

Sanılanın aksine baş ağrıları her zaman beyinden ya da baştaki diğer yapıların rahatsızlıklarından kaynaklanmaz. Baş ağrısının boyundan da kaynaklanabileceği uzun süre düşünülmüş ve 1983 yılında Uluslararası Baş Ağrısı Derneği tarafından “Boyun kaynaklı baş ağrısı” tanımı yapılmıştır. Bu ağrı tipinde, boyunda yer alan çeşitli yapılardaki bozukluklar baş ağrısına neden olurlar.

Nedir bu yapılar?

Boyun bölgesindeki kaslar, boyun omurları, omurlar arasında yer alan disk adlı yastıkçıklar, boynun hareketinde önemli rolü olan faset eklemler; kısacası boyunda yer alan tüm yapılar, boyun kaynaklı baş ağrısının kökeninde yer alabiliyor. Kasların aşırı kasılması, omurlarda ve disklerde oluşan bozulmalar, disklerde oluşan fıtıklaşmalar, yani boyun fıtıkları ve eklem kireçlenmeleri bu ağrılara yol açar.

Boyun kaynaklı baş ağrısı genellikle kimlerde görülür?

Vücudumuzun boyun bölümü, başın ağırlığını taşıyan ve aynı zamanda vücudumuzun en çok hareket eden bölümüdür. Bu nedenle dış etkenlerin zararlı etkilerine çok açık olduğundan boyun kaynaklı baş ağrısı, her yaşta ve her iki cinste de görülebilir. Özellikle daha önce trafik kazası geçirmiş olan hastaları, bu açıdan çok dikkatli bir şekilde değerlendirmek gerekir. Trafik kazasından yıllar sonra bile baş ağrısı ortaya çıkabilmektedir. Bu kaza çok büyük boyutta bir trafik kazası olmasa da başın öne ve arkaya doğru kamçı hareketi yapması boyunda mikro travmalar yaratıp zaman içinde ağrı ortaya çıkabilir. Ayrıca yaşlanmayla birlikte boyunda yer alan kemik ve eklemlerde ortaya çıkan kireçlenmeler, boyun kaynaklı baş ağrısına davetiye çıkarır. Bunların yanında çeşitli romatolojik hastalıklara bağlı olarak da boyun eklemlerinde sorunlar ortaya çıkıp baş ağrısı şeklinde kendini gösterebilir. Ayrıca bu hastalarımızın bir kısmında geçmişte sert spor yapma öyküsüne de rastlanabilir.

Boyun kaynaklı baş ağrısının belirtileri nelerdir?

Ağrı başın arka tarafından ve enseden başlar, yukarı doğru yayılır. Bazen göz çevresine dek yayıldığı olsa da bu durum nadiren görülür. Genellikle tek taraflıdır. Ancak bazen sağ bazen de solda olmak üzere taraf değiştirebilir. Ağrı sıkıştırma veya zonklama karakterinde olmayıp, genellikle enseden başlayıp yukarı çıkan bir kasılma şeklinde tarif edilir. Işığa ve sese hassasiyet genellikle yoktur. Beraberinde bulantı ya da kusma görülebilir. Bulantı veya kusmayla birlikte olduğunda kolaylıkla migrenle karıştırılabilir. Ne yazık ki pek çok baş ağrısı tipinde olduğu gibi, boyun kaynaklı baş ağrısı hastaları da yanlışlıkla migrenli muamelesi görmüş ve kendilerine migren tedavisi uygulanmıştır.

Tanı nasıl konulur?

Boyun kaynaklı baş ağrısının tanısı için tüm baş ağrılarında olduğu gibi, öncelikle hastanın şikayetlerini ayrıntılı bir şekilde dinlemek gerekir. Ağrının yeri, sıklığı, yayılımı, şiddeti ve diğer özellikleri sorgulanır. Fiziki muayene önemli ipuçları verir. Ayrıca boynun radyolojik görüntüleme yöntemleri ile incelenmesi altta yatan rahatsızlığı ortaya çıkarabilir. Boyun MR incelemesi ile boyun fıtığı, boyun omurlarının tomografik incelemesi ile de faset eklemlerdeki bozulmalar, kireçlenmeler görülebilir.

Tedavi yöntemleri nelerdir?

Boyun kaynaklı baş ağrısı hastaları, ağrı polikliniğine başvurduktan sonra genellikle pek çok ağrı kesici ilacı denerler. Ancak bu ağrılar, ağrı kesici ilaçlara iyi yanıt vermediğinden sona ermez. Fizyoterapinin boyun hareketlerinin rahatlamasını sağlayarak ve boyundaki kas kasılmalarını gidererek fayda sağladığı bilinmektedir. En etkili tedavi yöntemi ise boyunda yer alan ve ağrıyı ileten sinirlerin radyofrekans termokoagülasyon yöntemiyle bloke edilmesidir. Bunların içinde en belirgin olanı da boyun hareketlerini sağlayan ve omurganın arka bölümünde her iki yanda üst üste dizilmiş halde, boyun omurları arasında yer alan faset eklemler dediğimiz eklemlerin sinirleridir.

Bu işlem genellikle kaç seans olarak uygulanıyor?

Blokaj işlemi seanslar boyunca uygulanmayıp bir kez yapılan bir işlemdir. İşlem, özel bir bilgisayar destekli görüntüleme yöntemi eşliğinde yapılır. Hasta işlem sırasında herhangi bir ağrı veya rahatsızlık duymaması için hafif uyutulur. Ancak genel anestezi (narkoz) uygulanmasına gerek yoktur. İşlemden sonra hasta birkaç günlük istirahatın ardından normal günlük yaşamına devam edebilir. Ardından verilecek düzenli egzersiz programıyla faset eklemlerdeki kireçlenmeler açılarak ağrıların tekrarlanması önlenir.

Başka ne gibi yöntemler mevcut?

Neden ortaya konulduktan sonra sebebe yönelik çeşitli başka yöntemler de vardır. Örneğin boyun kaslarındaki aşırı kasılmalara bağlı olarak baş ağrısı ortaya çıkıyorsa kasılan bu noktalara tetik nokta enjeksiyonlar yapılarak ağrı ortadan kaldırılabilir. Boyun fıtığına bağlı olarak başa yayılan bir ağrının ortaya çıkması halinde, bu fıtık cerrahi sınırlarda değilse fıtıklaşan disk bölgesine ilaç enjeksiyonları uygulanır.

Baş ağrılarına elle tedavi

Baş ağrısının altında bazen beynin ya da vücudun başka bölgelerine ait hastalıkların yatabileceği bilinmektedir. "Migrenin toplumda görülme sıklığı yüzde 15 civarında.

Nöbetler halinde şiddetli ve zonklayıcı bir baş ağrısı olup genellikle tek taraflı olur. Beraberinde bulantı veya kusma olabilir. Işık, ses ve harekete aşırı hassasiyet olup, 2 ile 72 saat sürebilir. Krizler arası durum normaldir. Stres, açlık, az veya çok uyumak, hava değişmesi, adet dönemi, peynir, çikolata, salam, sosis gibi gıdalar, kırmızı şarap, aşırı ışıklı flüoresanlı mekânlar migreni tetikleyebilir. Medikal tedavisinde ise kriz anında ve krizler arası kullanılan ilaçlar vardır. Son yıllarda manipülasyonun migren ve gerilim tipi baş ağrılarında etkili olduğu görülmektedir"

Sık sık tekrarlanan baş ağrılarının hafife alınmaması gerekmektedir, evvela bir uzman doktora gidip muayene olunması gerekir. Migren ve gerilim tipi baş ağrılarında verilen medikal tedaviye ilaveten manipülasyon (elle fizik tedavi) yönteminin oldukça başarılı neticeler verdiği bilinmekte, "Tedavi sırasında baş ve boyun bölgelerinde, ağrı şekli ve lokalizasyona göre ilgili noktalara ellerle belli açılarda ve değişik derecelerde basınçlar ve yine bazı germe, döndürme manevraları uygulanıyor. Migren ve gerilim tipi baş ağrılarında manipülasyon ve masaj tedavisi, hastalığın derecesine göre 3 veya 6 seans sürüyor. Tedavi ise 3 veya 5 gün aralıklarla uygulanıyor"

Devamı »

Ağrısız yaşam için fizik tedavinin önemi

Ağrı nedir ve ağrının giderilmesi için ne gibi yollar izlenilmeidir. Ağrıyan bir bölgenin fizik tedavi ile geçmesi mümkünmüdür. Şimdi bu sorulara kısa bilgilerle biraz ışık tutalım.

Ağrı: Aslında ağrı duyusu vücudun bir koruma mekanizmasıdır. Vücut sizle konuşamadığı için belli bir sinyal olarak ağrıyı seçer ve vücutta bir kısımda veya genelde aksıyan veya patolojik bir durumun habercisidir. Biz fizyoterapistler ağrıyı çok önemser ve bize yol göstermesinde çok önemlidir. Ağrının neden olduğu yapıyı bulmak ve gerekli tedavi programını oluşturma ile ağrı giderilebilir.

Ağrı bir çok nedenden dolayı ortaya çıkabilir; ağrısız yaşam istiyorsak ağrının asıl nedenini bulmak çok önemlidir. Fizik tedavide doktor tanısı ile gelmiş bir hastanın ağrıları gidermek oldukça mümkün vetek çözümdür. Fakat ağrının nedeni bu durumda önemlidir. Bazı durumlarda fizik tedavi ağrıları dahada arttırmaktadır. Bu yüzden doktor tanısı çok önemlidir. Doktor tanısı ile gelmiş bir hastayı iyi bir fizyoterapist ne yapması gerektiği konusunda uzmandır.

Ağrıları kesmek için fizik tedavide bir çok yöntem mevcuttur. Fizyoterapist ağrının tanısını bildiği sürece ağrının giderilmesi konusunda bu yöntemlerin en uygununu bularak ağrının giderilmesini profesyonel olarak yapmaktadır. Sporcularda daha yaygın olan fizik tedavi artık halkın bilinçlenmesi ile günlük yaşam içinde kullanılmakta ve birçok kişi memnun kalmaktadır.

Önemli bir konu ise ağrılarınız için tıp dışında uğraşan kişilere gitmemek olmalıdır. Bu kişiler insan anatomi ve fizyoloji dahi bilmemekte ki ağrının nedenini bilebilsinler. Yaptıkları yöntemlerde ağrı giderilebilir fakat size ömür boyu kalıcı hasar bırakabilirler. Özellikle boyun fıtığı ve bel ağrıları için alternatif yöntemler aramayın bu durumlarda tedavi kesinlikle iki yöntemle mümkündür. Bu yöntemler ya cerrahidir yada fizik tedavidir.

Diğer bir önemli konu ise ağrı için yutulan haplar. Dediğimiz gibi ağrı vücutta ters giden şeyleri size bildiren çok önemli bir mekanizmadır. Siz haplarla kendinizi uyuşturarak geçirdiğiniz her gün vücudunuzda tedavisi mümkün olmayan durumlara yol açabilirsiniz. Tavsiyemiz 4-5 günden fazla bir ağrı hissettiğinizde kesinlikle uzmana başvurmanız ve gerekli yönlendirmeleri almanızdır.

Biz Fizyoterapistler olarak bir çok hastamızda ağrıların giderilmesini sağlamaktayız. Ve size kaliteli bir yaşamında programını çizmekteyiz. Sizde bunları kulak ardı yapmak yerine ağrınız için muayene olduktan sonra fizik tedavi bölümüne gelmeniz gerektiği söylenirse kesinlikle fizyoterapistlerin elinde uzman kişilerin kontrolünde olacaksınız.

Devamı »

Bel Ağrısından Kurtulmanın Yolları

Sırt ağrınızı tamamen yok etmenin ipuçları

Eğer sırt ağrısı çekiyorsanız, bunun ne kadar kötü bir durum olduğunu bilirsiniz. Sizi bu acıdan kurtaracak ve koruyacak idmanlara seve seve zaman ayırırsınız. Sırt ağrısının dezavantajı bir kere başladı mı kurtulması çok zor olmasıdır. Bu acıdan kurtulmak için günlük yaşamınızda bazı adımlar atmalısınız.


Karın kaslarınızı güçlendirin
Sırt ağrısından kurtulmak için en iyi egzersiz karın kaslarının kuvvetlendirilmesidir. Karın kasları, leğen kemiği ile omurganın düzgün sıralanması ve burkulma-bükülme hareketlerinden korunmasını sağlar. Eğer karın kaslarınız güçlü değilse , vücudunuzun yaptığı bazı hareketleri kaldıramayacak ve omurganızda doğal olmayan kavisler olacaktır.
Karın kaslarınızı güçlendirici hareketler seçtiğinizde, karın kaslarınızın kasılmasına dikkat edin. Bu egzersizlerde karın kası yerine kuvvetinizi kullanarak veya kol kaslarınızı kullanarak ağırlıkları hileye başvurarak taşıyabilirsiniz. Bazılarında dili damağa dayamak hareketi kolaylaştıracaktır. Bu küçük düzeltme boyundaki fazla gerginliği alacak ve hareketi daha fazla karın kasına yönlendirecektir.
Gerçekten kuvvetinizi doğru şekilde kullanmak istiyorsanız, yukardan asıldığınızı düşünün ve bu şekilde mekik çekin. Hızınızı kontrol edin, ne kadar yavaş yaparsanız o kadar iyi karın kaslarınızı kullanırsınız.


Omuz pressi uygularken vücudunuzun şekline dikkat edin
Omuz pressi yaparken vücudunuzun üst tarafı çalışır. Her zaman glute kaslarınızın kasılmasın sağlayın böylece alt sırt bölümünüz dik durur. Ağırlık başınızın üstüne geldiği zaman biraz eğilirsiniz ve ağırlık aşağıya güç uygulamaktadır. Omurga üzerinde uygulanan baskı çok iyidir. Glutelerin kasılmasını sağlayarak. Omurganızın şekle girmesini ve sakatlanmamasını sağlarsınız. Düzenli olarak uygularsanız, sırt ağrılarının yok olmasını sağlayacaktır.
Eğer hareketi doğru yapıp yapmadığınızdan emin değilseniz, omuz presini aynanın karşısında yapın ve vücudun düzgün durup durmadığına bakın.


Periyodik olarak ayağınızın uzunluğunu ölçün
Omurganızda bir terslik olup olmadığını bacak ölçünüzden algılayabilirsiniz. Eğer 2 bacağınızın uzunluğu arasında bir fark görürseniz, bir doktora gitmeniz gerekir. Doktor vücudunuzun neresinin hizada olmadığını belirleyecek ve düzeltecektir. Vücudunuzu tekrar hizaya sokmak için kesinlikle arkadaş veya ailenizden birinden yardım almayın. Konu sırtınıza gelince , bu işi profesyonellerden başkasının eline bırakmayın. Küçük bir hata çok daha büyük problemlere yol açabilir.


Koşu bandı yerine Eliptik idmanı yapın
Eğer sırtınızda ağrı varsa veya önceden olduysa, kardiyo çalışmalarınızda koşu bandı yerine eliptik idmanları tercih edin. Koşmak çok iyi bir kardiyo çalışması ve yağ yakıcı olsa da, omurganıza bir faydası dokunmaz. Eğer gerçekten koşmayı çok seviyorsanız ve onu bırakmaktan nefret ediyorsanız, koşma yoğunluğunuzu azaltabilirsiniz. Haftada iki kez koşmak yeterlidir, geri kalan zamanlarda başka kardiyo çalışmaları yapabilirsiniz.


Sırtınızı çalıştırın
Bu ağrıları küçümsemeyin ve hayatınızda bir problem olarak yer almasını durdurun. Diz sakatlanmaları gibi sırt ağrıları da çok yaygındır.insanlar aylarca veya yıllarca bu problemle karşı karşıya kalabilir. Ama onu yok etmek için yukarıdaki çalışmaları yapmanız yeterli olacaktır.

Not:Eğer ağrılarınız şiddetli ise ve egzersiz ile artıyorsa kesinlikle uzman gözetimine girmeniz gerekmektedir. Spesifik bir tedavi için kesinlikle hastahaneye başvurmanızı tavsiye ederim.

Devamı »