Konya Fizik Tedavi ile ağrısız yaşamı seçiyor

Fizik tedavinin önemini gün geçtikçe daha çok anlayan Konya halkı, Sitemize geri bildirimleri bizleri çok memnun etmektedir. Fizik tedavi ile gelebilecek bir çok mucizenin farkına varmaktadırlar. Fizik tedavi ve diğer bir dal olan rehabilitasyon da konya gelişimlerini devam ettirmektedir. Özellikle Fizyoterapistin önemini anlamaları ve bize anlatmaları umut vericidir. Teşekkürler...

En önemli Ağrı Yakınması Bel ve Sırt Ağrıları

1- Bitkinlik, Stresli yaşam, Sabah yorgunluğu ve baş ağrılarınında bulunduğu bir şekilde görülebilir.
2- Duruş (postür) bozuklukları: İş yerinizde veya çalışma masanızda devamlı ve düzgün olmayan bir postür (duruş) sahibi olmak zamanla bir çok kas spazmına ve bel ağrısına neden olmakta
3- Fibrosit sendromu: Kas spazmı olarakta bilinir. Ağrı en sık olarak sırt ve boyun sonrada kol ve omuzlarda görülebilir. Yaygın bir ağrı şekli vardır. Sebebi hatalı duruş pozisyonları, zorlama, soğuk ve nemli bir ortamda kalma gibi nedenlerden oluşmaktadır.
4- Omurganın eğrilikleri (Skolyoz): Sırtta eğriliğin olması ve başın öne gelmesini izleyen omurgalarında rotasyonu ile seyredebilen arkadan bakıldığında omurganın düzgün bir hat izlememesinin, nedeni kalıcı veya fonksiyonel dedğimiz bir skolyoz hastalığıdır. Kesinlikle Ftr bölümüne görünmeniz tavsiye olunur.
5- Yansıyan Ağrılar:Her hangi bir organınızın size verdiği ağrı yansıyarak belde ağrılara sebeb olabilir.
6- Fibromiyalji: Romatizmal bir hastalıktır, Kadınlarda çok sık görülmektedir, genellikle psikosomatik kökenli olduğu bilinmektedir. Bazen bu hastalık Romatoid artrit den sonrada gelişebilmektedir. Uyku bozukluğu, kas ağrıları, çabuk yorulma semptomlar arasında sayılabilir.( Fizik tedavi çok iyi gelmektedir.)
7- Bel Fıtığı: Bel veya sırt bölgesinde oluşan fıtıklar nedeni ile şiddetli olduğu zamanlar inanılmaz ağrılara neden olmaktadır.
8- Osteoporoz: Belli bir yaştan sonra kemiklerinde yaşlanmasına bağlı oluşan hastalık Kemik erimesi.
9- Romatizmal Ağrılar: Kemiklerde veya kaslarda da oluşabilmesi mümkün olan romatizmal durumlar sonucu oluşan hastalıklar.
10- Bursit: Vücudumuzun bazı tendon veya kasların kemik üzerinden gecerken friksiyona uğraması sonucu oluşabilen ağrılı durumdur.

Gibi bir çok nedenden ağrılarınız olabilir. İyi bir tanı ve tedavi programı ile bu ağrıların önüne geçmek artık fizik tedavi ile mümkün olabilmektedir.

Ağrıları kesmek için fizik tedavide bir çok yöntem mevcuttur. Fizyoterapist ağrının tanısını bildiği sürece ağrının giderilmesi konusunda bir çok yöntemden en uygununu bularak ağrının giderilmesini profesyonel olarak yapmaktadır. Sporcularda daha yaygın olan fizik tedavi artık halkın bilinçlenmesi ile günlük yaşam içinde kullanılmakta ve birçok kişi memnun kalmaktadır..

Önemli bir konu ise ağrılarınız için sağlık sektörü dışı uğraşan uydurma kişilere gitmemek olmalıdır. Bu kişiler insan anatomi ve fizyoloji dahi bilmemekte ki ağrının nedenini bilebilsinler. Yaptıkları yöntemlerde ağrı giderilebilir fakat size ömür boyu kalıcı hasar bırakabilirler. Özellikle boyun fıtığı ve bel ağrıları için alternatif yöntemler aramayın bu durumlarda tedavi kesinlikle iki yöntemle mümkündür. Bu yöntemler ya cerrahidir yada fizik tedavidir.

Diğer bir önemli konu ise ağrı için yutulan haplar. Dediğimiz gibi ağrı vücutta ters giden şeyleri size bildiren çok önemli bir mekanizmadır. Siz haplarla kendinizi uyuşturarak geçirdiğiniz her gün vücudunuzda tedavisi mümkün olmayan durumlara yol açabilirsiniz. Tavsiyemiz 4-5 günden fazla bir ağrı hissettiğinizde kesinlikle uzmana başvurmanız ve gerekli yönlendirmeleri almanızdır.

Biz Fizyoterapistler olarak bir çok hastamızda ağrıların giderilmesini sağlamaktayız. Ve size kaliteli bir yaşamında programını çizmekteyiz. Sizde bunları kulak ardı yapmak yerine ağrınız için muayene olduktan sonra fizik tedavi bölümüne gelmeniz gerektiği söylenirse kesinlikle fizyoterapistlerin elinde uzman kişilerin kontrolünde olacaksınız.

Devamı »

Bel Fıtığı ve Uygulanabilecek Fizik tedavi Yöntemleri

Bel fıtığı omurga kemiklerimiz arasında bir süspansiyon görevi gören kıkırdak yastıkçığın etrafındaki lifleri yırtarak dışarı taşması sonucu oluşur.
Bel Fıtığında Ne Tür Şikayetler Olur?
Fıtıklaşan bu kıkırdak yapı omurgadan çıkan sinirleri sıkıştırarak, kalçalara ve bacağa doğru yayılan ağrı, uyuşma, çekme hissi, güçsüzlük gibi yakınmalara neden olur. Hastaların büyük bir kısmında bel ağrısından çok bacak ağrısı ön plandadır.

Bel Fıtığı Belirtileri
Hastaların büyük bir kısmında bel ağrısından çok bacak ağrısı ön plandadır.
Bel ağrısı bazen uykudan uyandırır.
Ağrının tipik özelliği öksürmekle , ıkınmakla, gülmekle artmasıdır.

Uygulanabilecek Fizik tedavi Yöntemlerinden bir kaçı:
DÜZENLİ EGZERSİZ PLANLARI
MANUEL TERAPİ
SICAK-SOGUK UYGULAMALAR
TENS
MASAJ
KAPLICA
TRAKSİYON
KORSELER UYGULANABİLİR

BELİNİZE NASIL ÖZEN GÖSTEREBİLİRSİNİZ?
ÇALIŞIRKEN: Bel kaslarını zorlayacak hareketlerden kaçınılmalıdır İmkânınız varsa yorgunluğu hissetmeden önce bir işten diğerine geçin. Eğer bütün gün büroda çalışıyorsanız fırsat buldukça kalkıp etrafta dolaşın.
BİRŞEY KALDIRIRKEN:Kaldırmayı uygun şekilde güvenli yapın. Dizlerinizi bükün, yükü vücudunuza yakııı tutun ve kalkmak için bacak adalelerinizi kullanın. Ani hareketlerden sakının. Ağır herhangi bir şeyi belinizden yukarı seviyeye kaldırmayı denemeyin.
OTURURKEN:Sert sandalyede omurganız dik olarak, bir veya iki diziniz kalçanızdan daha yukarıda olacak şekilde oturun. Kısa dinlenme süreleri için koltuklu sandalye çok iyi destek sağlar.

Devamı »

Sağlıklı Omurga ve Kasları İçin Yapılması Gerekenler

Bel ağrılarımızın nedeni bir çok sebebten olabilir. Fakat sağlıklı bir omurga ve kasları ile ağrılardan korunmak mümkün. Burda sadece ağrı çekenler vurgulanmamaktadır, sağlıklı kişilerde omurga sağlığına dikkat edip kendilerini korumak zorundadırlar.

Şimdi Sağlıklı Omurga ve Kasları İçin Yapılması Gerekenler;
1- Herhangi bir ağırlık taşımanız gerekirse, yükü vücudunuza asimetrik olarak paylaştırdıktan sonra taşıyın. Cisimleri bir yerden başka bir yere taşırken, belinizin dik pozisyonda olmasına dikkat edin.

2- Ağır bir yükü kaldırmayı denemeyin. Kaldırmak zorundaysanız başkalarından yardım isteyin.

3- Hafif bile olsa bir yerden cismi alırken dizlerinizi kırın ve çömelerek alın, belden eğilmeyin. Yükü belinizle değil, bacaklarınızla kaldırın.

4- Bir eşyayı taşırken gövdenize yakın tutun. Taşınacak eşya vücudunuza ne kadar yakın olursa, omurganıza binen yük o kadar azalacaktır.

5- İki kişiyseniz ve bir eşyayı iki ucundan tutarak taşımanız gerekiyorsa, birbirinize haber vermeksizin eşyanın ucunu sakın bırakmayın.

6- Ağır bir yükü belinizden daha yükseğe kaldırmayın. Hele bu yükü başınızdan yukarı kaldırmayı denemeniz tam bir felaket olabilir.

7- Ayaktayken belinizi sağa veya sola doğru rotasyon yaptırıp eğilerek yerden bir şey almayın.

8- Yük elinizdeyken dönmeniz gerekiyorsa, belinizle değil ayaklarınızın yerini değiştirerek dönün.

9- Ağır bir cismi bir yerden bir yere çekerek ve ya iterek tek başınıza götürmeyin.

10- Sandalye ve ya koltukta otururken dik pozisyonda olmaya gayret edin ve bunu alışkanlık haline getirin. Bu esnada diz eklemlerinizin kalça eklemlerinden daha yüksekte bulunmasında, ayak tabanlarının yere temas ederken düz konumda olmasında ve yere rahatça basmasında yarar var.

11- Yumuşak, alçak ve derin koltuklarda oturmayın. Stabil olmayan bozuk koltukların ve yumuşak iskemlelerin belinizi tehdit ettiğini unutmayın.

12- Sandalyede otururken ayaklarınızın altına bir basamak çekerseniz daha rahat ederseniz.

13- Abdest alırken, dişlerinizi fırçalarken ya da elinizi, yüzünüzü yıkarken lavaboya doğru eğilmeyin.

14- Her gün en az 15 dakika yürüyün. Yürüme mesafesini giderek arttırın.

15- Bir defa bel rahatsızlığı geçirmiş ve iyileşmişseniz, fizyoterapistinizin önerdiği egzersizleri aksatmadan yapın, çünkü düzenli egzersiz yapanlarda ağrının tekrarlaması daha seyrek görülür.

16- Sağlıklı olsanız bile her gün kaslarınızı güçlendirici egzersizler yapın.

17- Egzersizleri altında sunta ve ya tahta bulunan halı ya da battaniye gibi sert bir zemin üzerinde yapın.

18- Spor veya egzersiz yaparken ani ve zorlayıcı hareketlerden kaçının. Spora başlamadan önce mutlaka ısınma hareketleri yapın.

19- Egzersiz sonrasında şiddetli ve 15 dakikadan fazla süren bir rahatsızlık ortaya çıkarsa mutlaka bir uzman doktora danışın.

20- Günlük yaşamınızda ani hareketlerden sakının.

21- Her gün beyaz peynir ya da bir kase yoğur yemeyi veya bir bardak az yağlı süt içmeyi alışkanlık haline getirin. Güneş ışınlarından yararlanın.

22- Vücut ağırlığınızı sürekli kontrol altında tutun. Alınan her fazla kilonun vücudunuz ve beliniz için ilave bir yük olduğunu unutmayın.

23- Uzman bir hekime danışmadan bel korsesi kullanmayın. Çelik balenli korselerin uzun vadede bel ve karın adalelerini zayıf bırakacağını unutmayın.

24- Kesin teşhis konulup bel ağrınızın nedeni anlaşılmadan, belinizi asla çektirmeyin. Bunun bazen felce kadar giden sonuçlara yol açtığını unutmayın.

25- Üzüntü ve stresin bel sağlığınızı da olumsuz yönde etkilediğini bilerek, ruh sağlığınıza özen gösterin. Ailevi, sosyal veya iş hayatınızla ilgili problemlerinizi çözmek için gerekirse ilgili doktor ve şahıslardan yardım isteyerek köklü bir çözüme gidin.

26- Yüksek topuklu veya topuksuz ayakkabı giymeyin. Ayakkabılarınızın topuklarının yüksekliği normal, ökçeleri yumuşak olsun.

27- Sandalye ya da koltukta otururken, bir cismi hafif dahi olsa öne doğru eğilerek yerden almayın.

28- Daha önce bel rahatsızlığı geçirdiyseniz, güreş, boks, judo, futbol, basketbol gibi mücadele gerektiren ve halter, jimnastik, golf, tenis gibi zorlayıcı sporlardan uzak durun. Bunların yerine yürüme yada yüzme gibi sporları tercih edin.

29- Raflardan kitap veya herhangi bir eşyayı alırken önce ayağınızın altına yükseltici bir şey koyun ve eşyanın hizasına yükseldikten sonra onu alın.

30- Otomobil kullanırken koltuğunuz sert olsun, arkaya dayandığınızda koltuk belinizi desteklesin. Uzun yola çıkarken belinizi ince bir yastıkla destekleyin.

31- Otomobile bindiğinizde, koltuğunuzu pedallara yakın olacak şekilde ayarlayın. Dizlerinizin, kalçanızın biraz yukarıda durmasını sağlayın. Aksi halde beliniz rahat etmez.

32- Uzun süre araç kullanmayın, kullanmak durumunda kalırsanız sık sık mola vermeyi ve bu esnada biraz yürümeyi tercih edin.

33- Yatağınız sert olsun. es ederken düz konuYattığınız zaman vücudunuz yatağa gömülmesin. Vücudu değişik şekillere sokan, stabil olmayan, yumuşak veya çöküntülü yataklar sağlıklı değildir. Altında sunta ile tahta olan yatakları ve üzerine yatıldığında omurganın fizyolojik kıvrımlarına uyum gösterebilen kaliteli ortopedik yatakları tercih edin.

34- Bilgisayar karşısında saatlerce hareketsiz veya uygun olmayan pozisyonlarda kalmak beli rahatsız eder. Bilgisayarda çalışırken başınız dik, beliniz ve kalçanızın arka kısmı destekli, köprücük kemikleriniz yere paralel durumda olmalı. Gözleriniz, ekranın üst hizasına yakın konumda ve ekranı tam karşıdan görebilecek pozisyonda bulunmalı. Kollarınız rahat, ön kol ve bilekleriniz aynı çizgi üzerinde yere paralel olmalı. Ayaklarınızı da bir destek üzerine koymanız daha iyi olur.

35- Daha önce bel rahatsızlığı izleri altında sunta ve ya tahta bulunan halı ya da battaniye gibi geçirdiyseniz, zıplama hareketi yapmayın ve yüksek bir yerden asla atlamayın.

36- Yürürken veya ayakta dururken vücudunuzun dik bir pozisyonda olmasına özen gösterin. Ağırlığınızı her iki bacağınıza eşit olarak paylaştırın. Ayakta dururken omuz ve kalçanızın aynı hizada olmasına dikkat edin. Doğru duruşta çene içeri çekilmiş, baş dik, sırt ve bel düzdür. Bu duruşta kulaktan yere indirilen dik çizgi, omuz ve kalçanın ortasından, ayak bileğinin önünden geçer. Ayakta dururken sırt kambur, bel çukur, karın öne sarkık, göğüs yassılaşmış ve çene öne çıkmış olursa bu duruş yanlıştır. Böyle bir pozisyon bele rahatsızlık verir ve iç organlar basınç altında kalır.

37- Tarlada, inşaatta, işyerinde, evde çalışırken veya kar kürerken beliniz aniden ağrımaya başladıysa, geri kalan işi bitirmek üzere gayret sarf etmeyip hemen istirahata çekilin. Sert bir zeminde sırt üstü uzanıp, dizlerimizi hafifçe bükerek bacaklarınızı yukarıya doğru toplamış vaziyette 15-30 dakikalık istirahat oldukça rahatlatıcı olur. Eğer bu süre sonunda durumunuzda iyiye gidiş yoksa, mutlaka doktorunuza başvurun. Hastalığınız esnasında istirahat süresinin uzun mu yoksa kısa mı olacağını önceden kestirebilmek çok zordur. Manyetik rezonans görüntüleme metodu uzman doktora bu konuda fikir verir.

38- Bel rahatsızlığı geçirdiyseniz, uçak yolculuğu sırasında ayağınızı rahatça uzatabileceğiniz bir yeri tercih edin. Uzun süreli yolculuklarda koltuğunuzu hafifçe arkaya yatırın ve belinizi ince bir yastıkla destekleyin. Yolculuk esnasında sürekli oturmayın, ara sıra ayağa kalkarak biraz yürüyün. Yolculuk bitiminde valizlerinizi tekerlekli arabaya koyarak taşıyın.

39- İş yerinde devamlı oturarak çalışıyorsanız, bu durumun beliniz için sakıncalı olduğunu bilin ve mutlaka ara sıra kısa da olsa yürüyüşler yapın. Çünkü oturur pozisyondayken belinize binen yük, ayakta olduğunuzdan belirgin şekilde daha fazladır. Yapılan araştırmalarda, günlük mesaisinin büyük bir kısmını oturarak geçirenlerde bel fıtığına yakalanma riskinin, ayaktakilere oranla daha fazla olduğu tespit edilmiştir. Oturarak çalışırken belinizi ince bir yastıkla desteklemenizde yarar vardır.

40- Tek bir çeşit bel fıtığı olmadığı gibi, tek bir çeşit bel fıtığı tedavisi de yoktur.. Bazı bel fıtığı tedavisi için yalnızca ilaç ve istirahat yeterli olur. Bazıları ise fiziki tedavi ve bazı geleneksel tedavi türleriyle iyileşir. Bazı bel fıtıkları da mutlaka cerrahi girişim gerektirir. Bu nedenle, elindeki tek bir tedavi çeşidiyle tüm bel fıtığı hastalarını iyileştirdiğini söyleyen şahıslara inanmayın, sağlığınızı alanında uzman doktor ve fizyoterapistlere emanet edin.

Devamı »

Sağlıklı Omurga için pilates

Türkiye Pilatesi önce Madonna'nın yeni eğlencesi; sonrasında da Ebru Şallı'nın televizyon ekranlarında yaptığı spor olarak tanıdı. Ancak pilates sadece bir spor değil. Pilatesin klinik alandaki kolu olan modifiye pilates ile yeni yılda daha düzgün bir duruş, daha sağlıklı bir omurgaya sahip olabilirsiniz.


Modifiye pilates nedir?

Modifiye Pilates klasik pilates eğitimi alan Avustralyalı fizyoterapistlerin yaptıkları çalışmalar ile pilatesi tedavi amacıyla kullanabilir hale getirilmesiyle oluşan bir egzersizdir. Pilatesi geliştiren Joseph Pilates egzersiz metodunu New York'ta kas esneklik ve kuvvetini iyi derecede kullanabilen dans ve bale ile uğraşan kişilere yönelik uygulamıştır. Topluma genel olarak baktığımızda birçok kişinin bu eklem açıklığına, esnekliğine ve vücut farkındalığına sahip olmadığını görüyoruz. Bu nedenle öncelikle dış kaslarımıza değil; iç kaslarımıza odaklanarak omurganın sağlamlığını devam ettirmemiz gerekiyor. İşte Modifiye Pilates burada devreye giriyor. Herhangi potansiyel bir yaralanmayı ortadan kaldırmak veya yaşanılan herhangi bir rahatsızlığın tekrarlanmasını engellemek veya en aza indirmek amacıyla modifiye pilatesten yararlanıyoruz.

Modifiye Pilates Neden hayatımızda olmalı?

Modifiye pilates sağlıklı yaşamı tercih eden herkesin hayatında olmalı. Özellikle;
• Omurga rahatsızlığınız varsa,
•Bel, kalça ve çevresini etkileyen ağrılar yaşıyorsanız,
•Baş ve boyun ağrılarınız varsa,
•Masa başında sabit çalıştığınız için duruş bozukluklarınız oluştuysa,
•Eklem dengesizlikleriniz varsa ve bunları düzeltmek istiyorsanız,
•Denge eğitimini artırmak isteyen yüksek seviye sporculardansanız,
•Kas kuvvetinizi artırmak istiyorsanız,
•Hamilelik öncesi kendinizi doğuma hazırlamak ve doğum sonrası toparlanma sürecinizi daha hızlı atlatmakamacındaysanız,
•Pelvik taban kaslarınıza yeniden tonus (kasın kasılabilme ölçüsü) kazandırmak istiyorsanız,
•Omurga hareket açıklığınızı artırmaya kararlıysanız,
•Esnekliği fazla olan eklemlerin kontrolünü elde bırakmak istemiyorsanız modifiye pilates hayatınızda olmalı.

Yararları nelerdir?

En önemlisi vücut farkındalığınız artarak duruşunuzu düzeltir; kendinize güveninizi artırır. Kas tonusunuzu artırır.
Eklemlere yanlış yüklenmeleri engelleyerek herhangi bir problemle karşılaşma olasılığınızı düşürür. Sıkı ve kuvvetli karın kaslarına, düzgün işleyen bir dolaşım sistemine ve atletik performansınızı artırmaya yarar.

Kimler modifiye pilates yaptırabilir?

Australian Physiotherapy & Pilates Institute ile birlikte düzenlenen Modifiye Pilates eğitimine fizyoterapist, osteopat, kriyopraktır, rehabilitasyon terapistleri eğitim alarak uygulayabilirler.

Devamı »

Bel Ağrısından Kurtulmanın Yolları

Sırt ağrınızı tamamen yok etmenin ipuçları

Eğer sırt ağrısı çekiyorsanız, bunun ne kadar kötü bir durum olduğunu bilirsiniz. Sizi bu acıdan kurtaracak ve koruyacak idmanlara seve seve zaman ayırırsınız. Sırt ağrısının dezavantajı bir kere başladı mı kurtulması çok zor olmasıdır. Bu acıdan kurtulmak için günlük yaşamınızda bazı adımlar atmalısınız.


Karın kaslarınızı güçlendirin
Sırt ağrısından kurtulmak için en iyi egzersiz karın kaslarının kuvvetlendirilmesidir. Karın kasları, leğen kemiği ile omurganın düzgün sıralanması ve burkulma-bükülme hareketlerinden korunmasını sağlar. Eğer karın kaslarınız güçlü değilse , vücudunuzun yaptığı bazı hareketleri kaldıramayacak ve omurganızda doğal olmayan kavisler olacaktır.
Karın kaslarınızı güçlendirici hareketler seçtiğinizde, karın kaslarınızın kasılmasına dikkat edin. Bu egzersizlerde karın kası yerine kuvvetinizi kullanarak veya kol kaslarınızı kullanarak ağırlıkları hileye başvurarak taşıyabilirsiniz. Bazılarında dili damağa dayamak hareketi kolaylaştıracaktır. Bu küçük düzeltme boyundaki fazla gerginliği alacak ve hareketi daha fazla karın kasına yönlendirecektir.
Gerçekten kuvvetinizi doğru şekilde kullanmak istiyorsanız, yukardan asıldığınızı düşünün ve bu şekilde mekik çekin. Hızınızı kontrol edin, ne kadar yavaş yaparsanız o kadar iyi karın kaslarınızı kullanırsınız.


Omuz pressi uygularken vücudunuzun şekline dikkat edin
Omuz pressi yaparken vücudunuzun üst tarafı çalışır. Her zaman glute kaslarınızın kasılmasın sağlayın böylece alt sırt bölümünüz dik durur. Ağırlık başınızın üstüne geldiği zaman biraz eğilirsiniz ve ağırlık aşağıya güç uygulamaktadır. Omurga üzerinde uygulanan baskı çok iyidir. Glutelerin kasılmasını sağlayarak. Omurganızın şekle girmesini ve sakatlanmamasını sağlarsınız. Düzenli olarak uygularsanız, sırt ağrılarının yok olmasını sağlayacaktır.
Eğer hareketi doğru yapıp yapmadığınızdan emin değilseniz, omuz presini aynanın karşısında yapın ve vücudun düzgün durup durmadığına bakın.


Periyodik olarak ayağınızın uzunluğunu ölçün
Omurganızda bir terslik olup olmadığını bacak ölçünüzden algılayabilirsiniz. Eğer 2 bacağınızın uzunluğu arasında bir fark görürseniz, bir doktora gitmeniz gerekir. Doktor vücudunuzun neresinin hizada olmadığını belirleyecek ve düzeltecektir. Vücudunuzu tekrar hizaya sokmak için kesinlikle arkadaş veya ailenizden birinden yardım almayın. Konu sırtınıza gelince , bu işi profesyonellerden başkasının eline bırakmayın. Küçük bir hata çok daha büyük problemlere yol açabilir.


Koşu bandı yerine Eliptik idmanı yapın
Eğer sırtınızda ağrı varsa veya önceden olduysa, kardiyo çalışmalarınızda koşu bandı yerine eliptik idmanları tercih edin. Koşmak çok iyi bir kardiyo çalışması ve yağ yakıcı olsa da, omurganıza bir faydası dokunmaz. Eğer gerçekten koşmayı çok seviyorsanız ve onu bırakmaktan nefret ediyorsanız, koşma yoğunluğunuzu azaltabilirsiniz. Haftada iki kez koşmak yeterlidir, geri kalan zamanlarda başka kardiyo çalışmaları yapabilirsiniz.


Sırtınızı çalıştırın
Bu ağrıları küçümsemeyin ve hayatınızda bir problem olarak yer almasını durdurun. Diz sakatlanmaları gibi sırt ağrıları da çok yaygındır.insanlar aylarca veya yıllarca bu problemle karşı karşıya kalabilir. Ama onu yok etmek için yukarıdaki çalışmaları yapmanız yeterli olacaktır.

Not:Eğer ağrılarınız şiddetli ise ve egzersiz ile artıyorsa kesinlikle uzman gözetimine girmeniz gerekmektedir. Spesifik bir tedavi için kesinlikle hastahaneye başvurmanızı tavsiye ederim.

Devamı »

Neden Kinesiotaping Bantlama

Kinesiotape eklem hareketini ve kan dolaşımını etkilemeksizin kas ve eklemlerin desteklenmesini ve stabilitesini sağlar. Ayrıca koruyucu bakım, ödem ve ağrı kontrolünde kullanılır.
Kinesiotape tekniği vücudun kendi doğal iyileşme sürecine dayanır. Nörolojik ve dolaşım sistemini aktive etme yoluyla etkisini gösterir. Teknik basit olarak ‘’kinesiology’’ teriminden orjin almaktadır.Kinesiotape’ nin ilk uygulanması kan dolaşımı içindir. İlk 5 yılda kinesiotape yöntemini ortopedistler, Akupunkturistler ve diğer medikal person kullanmıştır. önceleri Japon olimpik voleybol oyuncularında, daha sonraları ise farklı branşlarda kullanılmıştır. Şimdi ise kinesiotape yöntemi dünyanın bir çok bölgesinde kullanılmaktadır


Sporcularda kullanılan bandajlama yöntemi ile karşılaştırıldığında; eklemi desteklemek ve stabilite etmek için uygulanan bandaj o bölgedeki sıvı dolaşımını etiklerken kinesiotape yönteminde bu yan etki görülmez. Geleneksel bantlamanın (bandajlama) mantığı etikelenmiş kas ve eklemin hareketini kısıtlamaktırki buda istemeyen etkiler ortaya çıkarabilir. Bu yüzden bandaj sportif aktiviteden önce uygulanır, aktivite sonrası çıkarılır. Oysa kinesiotape yönteminde eklem hareket açıklığına izin verilerek dokunun kendisini yenilemesine izin verilir. Kasa normal eklem hareket açıklığını sağlamak için bantların % 130-140 elastisitede olması sağlanır. 

Kinesiotape methodunda bandlar 24 saat boyunca kasları desteklemek, aşırı kullanımdan kaynaklanan kas yorgunluğunu azaltmak ve ağrı, ödem ve inflamasyonu azaltmak için kasların üzerine uygulanır. Kısıtlayıcı olmayan bantlama yöntemi eklem hareket açıklığına izin verir.Kinesiotape yöntemi baş ağrılarından ayak problemlerine kadar bir çok sağlık probleminde kullanılabilir. Örneğin, çocuklarda kasın fasilite edilmesi veya inhibe edilmesi için; Karpal Tünel Sendromu, bel problemleri, tenisçi dirseği, ayak bileği yaralanmaları…
Kuzey Amerikada kullanılan 3 ana bantlama yöntemi
Beyaz Atletik Bantlama (White Athletic Taping)
Oldukça sık kullanılan bir bantlama yöntemidir. Sportif aktiviteden önce uygulanıp aktiviteden sonra çıkarılan sert bir uygulama tipidir. Eklem, cilt basısı; yüksek latex miktarı ve nemden dolayı ciltte irritasyona neden olur.
McConnell Bantlama Tekniği
McConnell tekniğinde oldukça sert, yapışkan yün ağ ile birlikte uygulanır. Sıklıkla Patellofemoral Sendrom, omuz çıkığı, el ayak ve kalça travmalarında kullanılır. 18 saatten fazla kullanılmaz. Dokuyu kısıtladığı ve bunaltıcı etkisinden dolayı kısa süre kullanılır. Nöromuskuler sistemin tekrar eğitimi için kullanılır.
Kinesiotape Yöntemi
Bu bantlama yöntemi hastayı desteklemenin yanında etkilenen bölgenin rehabilitasyonu içinde kullanılır. Kullanılan bantların yükse kalitesiyle birlikte normal eklem hareketine izin vererek hastanin vücut mekaniğini etkilemez. Kullanılan bandın hipoalerjik özelliğinden dolayı çocuklar ve erişkinlerde kullanılabilri. 3-5 gün boyunca kullanılabilir. Bandın nemi tutmama özelliğinden dolayı duş alınabilir. Lenfatik sistemle birlikte çalıştığı için kan ve lenf domaşımını artırarak ağrıyı azaltır.

Devamı »

Bel ağrıları ve egzersiz tedavisi

Günümüzde bir çok kişinin sorunu olan bel ağrıları, özellikle ağır iş yapması gerekenlerde (ağır kilolar kaldıran kişiler) ve masa başında oturanlarda çok sık görülmekte, Özellikle ev hanımları da bu rahatsızlıktan dolayı en sık fizyoterapi ye başvuranlar arasında. Bel sağlığı cok önem arz etmekte vücudummuzun bütün hareketlerini omurga desteği ile yaptığımızı düşünürsek ve günlük yaşam aktivitelerimizi gerçekleştirmede bize engel olmamasını istiyorsak; Bu işe sağlığımızı iyice kaybetmeden başlamak gerekmektedir.

Bel ve Sırt ağrılarına yol açan nedenler
Günümüzde insanlar artık bel sağlığına daha bilinçli bunun için araştırmalar yapmakta ve dahada meraklı olup doktorlarına bu sorunu yaşamamak için başvurmaktadır. Bizde size Bel ve Sırt Ağrılarına yol açan nedenleri belirterek size bunlardan uzak durmanız gerektiği hususunda uyarmayı amaçlıyoruz.

Bütün insanlarda olabilecek sırt ağrıları, Basit nedenlerlede oluşurken, Bir tranva veya ağır yük kaldırma gibi nedenlerde eklenebilir.

Bel sağlığı ve belirtileri
1- Bitkinlik, Stresli yaşam, Sabah yorgunluğu ve baş ağrılarınında bulunduğu bir şekilde görülebilir.
2- Duruş (postür) bozuklukları: İş yerinizde veya çalışma masanızda devamlı ve düzgün olmayan bir postür (duruş) sahibi olmak zamanla bir çok kas spazmına ve bel ağrısına neden olmakta
3- Fibrosit sendromu: Kas spazmı olarakta bilinir. Ağrı en sık olarak sırt ve boyun sonrada kol ve omuzlarda görülebilir. Yaygın bir ağrı şekli vardır. Sebebi hatalı duruş pozisyonları, zorlama, soğuk ve nemli bir ortamda kalma gibi nedenlerden oluşmaktadır.
4- Omurganın eğrilikleri (Skolyoz): Sırtta eğriliğin olması ve başın öne gelmesini izleyen omurgalarında rotasyonu ile seyredebilen arkadan bakıldığında omurganın düzgün bir hat izlememesinin, nedeni kalıcı veya fonksiyonel dedğimiz bir skolyoz hastalığıdır. Kesinlikle Ftr bölümüne görünmeniz tavsiye olunur.
5- Yansıyan Ağrılar:Her hangi bir organınızın size verdiği ağrı yansıyarak belde ağrılara sebeb olabilir.
6- Fibromiyalji: Romatizmal bir hastalıktır, Kadınlarda çok sık görülmektedir, genellikle psikosomatik kökenli olduğu bilinmektedir. Bazen bu hastalık Romatoid artrit den sonrada gelişebilmektedir. Uyku bozukluğu, kas ağrıları, çabuk yorulma semptomlar arasında sayılabilir.( Fizik tedavi çok iyi gelmektedir.)
7- Bel Fıtığı: Bel veya sırt bölgesinde oluşan fıtıklar nedeni ile şiddetli olduğu zamanlar inanılmaz ağrılara neden olmaktadır.
8- Osteoporoz: Belli bir yaştan sonra kemiklerinde yaşlanmasına bağlı oluşan hastalık Kemik erimesi.
9- Romatizmal Ağrılar: Kemiklerde veya kaslarda da oluşabilmesi mümkün olan romatizmal durumlar sonucu oluşan hastalıklar.
10- Bursit: Vücudumuzun bazı tendon veya kasların kemik üzerinden gecerken friksiyona uğraması sonucu oluşabilen ağrılı durumdur.

Aslına bakarsak ağrı vücudumuz için bir sinyal verme şeklidir. Vucudumuzda sorunlar olabilmekte ve bu sorunu bize ağrı ile bildirmektedir. Önemli olan bu ağrının nerden geldiğidir ve hangi doku veya organda sorun olduğudur. Bunun için ağrı bizim için önemli bir sinyaldir ve doktora görünmekten hiç sakınmayınız deriz.


Bu günlerde her 5 imizden 4′ünde görülen bu ağrılarla ilgili doktora başvurma nedenlerinden ikinci sırada yer alan bel ağrısı ilerleyen zamanlarda daha da çok hastalıklara yol açma uyuşma sinir basılarıda bu ağrıları zamanla izlemektedir.
Eğer bel fıtığı veya disk sorununuz varsa yaptığınız egzersizler için uzman birinden kesinlikle ev programı ve yapılan egzersizlerin nasıl yapıldığı konusunda iyi bir bilgi almanızı öneririz. Fizyoterapistlerin uzman olduğu bu konu egzersiz ve tedavi hareketlerinde size gereken bütün bilgileri vereceğini biliyoruz. Önce uzman bir doktora ( Fizik tedavi uzmanı) gittikten sonra size tanı koyarak Fizyoterapiste yönlendirecektir. Bu uzman iki ekibi dinlemeniz ve sizin için yaptıkları tedavi planını uygulamanız size tüm hayatınız boyunca bu ağrılardan uzak tutacak tek formül.

Eğer sağlıklı iseniz ve ben bu ağrılardan korunmak istiyorum diyorsanız günlük yaşamınıza spor u eklemeniz çok önemli.
Fitness, Düz koşu ve karın kasları ile sırt kaslarını kuvvetlendirme size mekanik bel ağrıları için ilaç gibi bir yöntem. Yüzme benim size tavsiye edebileceğim en güzel spor. Eğer su ile sağlık sorunları yaşıyorsanız, yürüme ile başlayan tempolu koşu ile devam eden sonunda yapılan egzersizler ve germelerdir.

Çok dikkat edilmesi gereken bir konuda Isınma, ısınmadan önce spor yapmak ağır bir antreman yapmak size daha kötü kas ve bel hastalıklarına yol açabilir. Bizim tavsiyemiz sağlıklı biri de olsak bir antreman yapmak istediğimizde uzmanların fikrini almanızdır. Bu uzman kadro Fizik tedavi uzmanı ve Fizyoterapistler size gerekn yolu çizecek hatta diyet konusunda da sizi yönlendirecektir.

Bel ağrılarından kurtulmak veya önlemek çok basit fakat Türkiye de hala tam bir bilinçlenme söz konusu değil, Avrupada bir çok kişi günlük yaşamında normal yaptığı işlerde ( masada oturma şekli, bir eşyayı taşıma şekli, yürüme normal duruş pozisyonları vs vs gibi) uzmanlardan öneriler almakta ve uygulamakta. Sağlıklı bir yaşam için lütfen bel sağlığımıza da dikkat edelim ve standartlarımızı yükseltelelim.

Devamı »

Boyun Fıtığı ve Tedavisi

Boyun ağrılarının çoğu fıtıklaşma nedeni ile kola yayılan bir ağrı şeklinde görülmektedir. Öncelikle boyun bölgesini incelemek gerekir.

İntervertebral Diskin Yapısı
Disk annulus fibrozus adı verilen dış çember ve nukleus pulpozus denilen yumuşak jel kıvamlı merkezi kısımdan oluşur.
Disklerin omurgada en kalın olduğu bölge lumbal bölgedir, burada her biri yaklaşık 10 mm derinliğindedir.
Disklerin kama şekilli olmaları omurganın fizyolojik eğriliklerini ortaya çıkarmaktadır.

Annulus Fibrozus
Nucleusu bir zarf gibi sarar ve yerinde tutar. Diskin bir miktar dışarı doğru hareketliliğine (fıtıklaşmasına) izin verecek derecede elastiktir. Bu durum kuvvetlerin bir omurdan diğerine dağıtılmasına yardımcı olur.
Birbirini çaprazlayan kollejen lifler veya tabakalardan meydana gelir. Diskin değişik yönlerden gelen aşırı döndürücü kuvvetlere direnebilmesini sağlar.Dış kısmı sinir sonlanmalarını içerir. Lumbal bölgede anterior ve posterior kısımda aynı değildir. Önde omurların kenar kısımlarına uzanan 20 kadar kalın lamel, posteriorda ise sayıca daha az, ince ve tam kaynaşmamış lameller.

Nükleus Pulpozus
Su içeriği çok fazladır. Şişkin bir yapısı vardır, disk kesiye uğradığında sonuç nükleusun hemen fıtıklaşmasıdır. Diskin içindeki bu basınç omurları birbirinden uzaklaştırır tarzda hareket yapar. Çevre bağları gerilim stresi altında tutar.Stabilite kuvvetlenir.

Disk Patolojisi

Disk bulging(bombeleşme): Disk materyalinin normal sınırlarının ilerisinde bombeleşmesidir. Anulus fibrozus normaldir. Spinal stenoz oluşmadıkça veya nöral dokular etkilenmedikçe semptom vermez.
Disk protrüzyonu: Zayıflamış ve yırtılmış anulus fibrozusun içinde disk materyalinin arkaya doğru yer değiştirmesidir. PLL sağlamdır
Ekstrüde disk: Anulus fibrozusun tamamen yırtılması sonucu disk materyalinin yer değiştirmesidir. PLL yırtılmıştır
Sekestre disk: Yer değiştiren disk materyali serbest fragman şeklinde diskten tamamen ayrılmıştır.

Omurga,omur denilen birbirine bağlı kemikler serisinden oluşur. Omurlar birbirine,bir disk ve ‘’faset’’ eklemleri denilen iki küçük eklemle bağlıdır. Bir omuru diğerine bağlayan sağlam bağlantılı dokulardan oluşan disk, vertebraların arasındaki bir yastık ya da amortisör gibi görev yapar. Disk ve faset eklemleri,hareketlerinize,eğilmenize,boynunuzu ve sırtınızı döndürebilmenize olanak sağlar.

Disk,’’anulus fıbrosus’’ adı verilen sert dış tabakada zedelenme ve ‘’nükleus pulposus’’ adı verilen jel kıvamında merkez yapıdan oluşur.Yaşlanmayla beraber diskin merkez yapısı su içeriğini kaybetmeye başlayabilir ve diskin fonksiyonlarında bozulmaya yol açabilir.Disk merkez tabakasında bozulmalar olabileceği gibi, dış tabakada da zedelenme ve yırtılmalar meydana gelebilir. Bu durumda, diskin merkez yapısı dış tabakadaki yırtıktan, sinirler ve omuriliğin geçtiği kanala doğru taşmasına neden olabilir.

Bu duruma disk hernisi (fıtık) adı verilir. Bu olay boyunda meydana geldiği zaman servikal disk hernisi (boyun fıtığı) adı verilir. Servikal disk hernisi sinirlere baskı yapabilir ve kollara doğru yansıyan ağrıya, sızlamaya, his kaybına veya kuvvet kaybına yol açabilir. Nadiren servikal disk hernisi omurilik üzerinde baskıya neden olabilir ve bu durumda bacaklarda problemlere neden olabilir.

En Sık Görüldüğü Seviyeler
C5, C6
C6, C7

İntervertebral disk prolapsı tekrarlayıcı yüklenmeler, biyokimyasal ve dejeneratif değişikliklerin kombine bir sonucudur.
Tekrarlayıcı fleksiyon ekstansiyon hareketleri annulusta çatlaklara yol açar. Bu çatlak normal olarak sınırlandırılan ve korunan nükleusa bir kaçış yolu oluşturur. Küçük annuler yırtıklar, üzerinden aylar geçtikçe büyür ve prolapsuslar gelişebilir. Diskin ani prolapsusu da mümkündür.

Nükleusun Anormal Hareketliliği
Nükleus son plaktan vertebra cismine doğru yukarı hareket edebilir. Schmorl’s nodülü olarak da bilinir. Genç yetişkinlerde tekrarlama eğilimi gösterir. Sıklıkla geç dejeneratif değişiklikler oluşana kadar semptom vermez. Nükleus merkezi arkaya doğru hareket edebilir. Annulusun posterolateral kısmının fazla basınca açık olması nedeniyle nucleus posterolaterale doğru hareket edebilir.

Diskteki Basınçlarİntervertebral diskler gün boyu kompresyon stresleri altında su içeriğini dışarıya atma ve yüklenme ortadan kalktığında tekrar suyu nükleusa geri alma eğilimi gösterirler.
Fizik tedavi modaliteleri
Soğuk uygulama
Yüzeyel sıcak uygulama
Derin ısıtıcılar
Elektroterapi uygulamaları
Traksiyon uygulamaları
Masaj tedavisi gibi çeşitli tedavi yöntemleri ağrı ve kas spazmını azaltarak daha erken günlük yaşama dönülmesine yardımcı olurlar.
Korse ve destekler.
Fizik tedavi ,zayıflamış kasların kuvvet kazanmalarına yardımcı olabilir .
Düzenli hareket egzersizleri , germeler ,yürüme eğitimleri , yardımcı aletlerin 8 tekerlekli sandalye,vs ) kullanılması öğretilir.
Rehabilitasyon tedavisi ,günlük yaşamda bağımsızlığı hedefler.Giyinme ,kendi kendine bakım aktiviteleri yemek yeme ve araba kullanma teknikleri öğretilir,koordinasyon ve kuvvetlendirmeye yönelik egzersizler yaptırılır.Konuşma veya yutkunma zorluğu çekenler için konuşma terapisi uygulanır,ses eğitimi verilir.
Egzersiz tedavisinin amaçları
Ağrıyı azaltmak
Zayıf kasları güçlendirmek
Kontrakte kasları germek
Hipermobil segmentleri stabilize etmek
Hipomobil segmentleri mobilize etmek
Spinal yapılara mekanik stresi azaltmak
Postürü düzeltmek,

Tedavide yapılan uygulamaların yanı sıra evde hastanın kendisininde yapması gereken egzersizlerde önemli bir konudur.
Evde verilen programları uygulayan hastaların daha hızlı iyileşim gösterdiği ve ağrılarının tekrarlama olasılığının dahada azaldığı bilinmektedir.

Ek Olarak;
İntervertebral Disk Problemleri nelerdir, Dejeneratif disk sendromu ve Disk hernisi
İntervertebral Disk Problemleri
İntervertebral disk; nukleus pulpobus , annulus fibrosustan oluşan kuvvetin karşılanmasını sağlayan, vertebralar arasında bulunan yastıkçıklardır. Genelde problemler buradan kaynaklanır. Bunlar gece istirahat halindeyken kazandığı sıvıyı gün boyu yük taşıdıkça kaybeder. 1,5 cm kadar kısalmalar görebiliriz.
En sık fizyoterapiye başvuranlar;
• Dejeneratif disk sendromu: Yaşlanma sonucu disk, kaybettiği sıvıyı gerce geri alamaz. Sıvı içeriğini kaybeder. Bu sebeple vertebralar arasındaki mesafe azalır ve ekleme binen yük artar, travmalara açık hale gelir.
• Disk hernisi: travma veya yaşlanma sonucunda disklerde biyokimyasal değişiklikler olur. Annulus fibrosus kuvveti karşılayamaz ve çoğunlukla posterio-lateral yönden yırtılmalar olur.

Günlük Yaşamda Uyulması Gereken Prensipler
• Ani rotasyonel hareketlerden uzak durulacak.
• Yerden bir cisim alınacağı zaman dizler bükülerek alınacak.
• Ağır kaldırılmayacak.
• Gece uykusuna dikkat edilecek.
• B12 vitamin dengesini koruyacak besinler tüketecek, sağlıklı beslenecek. (b12 disk iyileşmelerinde)
• Bir cisim itilirken göğüse yakın tutulmalı
• Otururken diz kalçadan daha yukarıda olmalı
• Yatak vücudun şeklini almayacak kadar sert olmalı.

Fizik tedavi programları ve fizyoterapistin vereceği egzersizler çok önemlidir. Bu yüzden Fizik tedavi bölümüne gidip uzman bir doktorla görüştükten sonra fizyoterapistinizden egzersiz planınızı alıp uygulamaya özen göstermeniz size çok faydalı olacaktır.

Konya'da Özel Fizik Tedavi için tıklayınız:

Boyun Fıtığı Fizik Tedavi - Konya

Devamı »

Bel ağrısı nedenleri

Bel ağrısı nedenleri nedir ve Bel ağrısına sebeb olan etkenler hakkında bilgiler.

Yaşam boyu prevalansı %60-90 arasında seyreder. 45 yaş altı popülasyonda aktivite kısıtlanması yada iş günü kaybına yol açan en önemli nedenidir. Yatarak tedavi edilen hastalıklar arasında 5 cerrahi uygulanan hastalıklar arasında 3. sıradadır. %95 olguda mekanik nedenler ön plandadır. Etyolojik faktörler çok çeşitlidir ve sınıflamada bir standart yoktur.

Bel ağrısı nedenleri
Superfisyal somatik ağrı
Derin somatik ağrı
Radiküler ağrı
Viseral yansıyan ağrı
Nörojenik ağrı
Psikojenik ağrı

Superfisyal somatik ağrı
Cilt ve subkutan dokulardaki nosiseptif lifler ağrı kaynağı,
Yüzeyel dokuların travmatik lezyonları (lazerasyon, yanık, kompresyon vb), ülserler, enfeksiyonlar (selülit)
Kutanöz A lifler ile iletilir.Keskin yada yanıcı tarzdadır.İyi lokalize edilebilir.

Derin somatik ağrı (Spondilojenik ağrı)
Sinuvertebral sinir ve myelinsiz posterior primer dal tarafından inerve olan yapılar ağrının kaynağı Keskin, künt yada baskı tarzında olabilir, Diffüz bir ağrıdır, iyi lokalize edilemez, bir çok segmenti etkileyebilir. Hareketle artar, istirahatle geriler. Koruyucu kas spazmı ve anormal postur eşlik edebilir.

Radiküler ağrı
Spinal sinirler ve kökleri ağrının kaynağıdır.Spinal stenoz yada disk herniasyonu sonucudur.Etkilenen sinir kökünün afferent dağılımında segmental yayılan vurucu tarzda bir ağrıdır.Kökdeki etkilenime göre şiddeti değişkendir.Genellikle akut başlangıçlıdır.Oturmak ve ayakta durmakla artar, yatak istirahati ile geriler.Nörolojik defisitler eşlik edebilir.

Mekanik bozukluklar
Normal anatomik yapıların aşırı kullanımı, zorlanması, yaralanması veya deformitesine bağlı ortaya çıkan ağrılardır.
Postur bozuklukları:Travmatik, Lomber sprain, kırıklar, çıkıklar, Konjenital mekanik problemler, Transisyonel vertebra, Spina bifida vb.

Devamı »

Bel Ağrısı ve Lumbal disk hernisi

İnsanların %80’inden fazlası hayatlarının bir döneminde bel ağrısı çekerler.En sık 30 – 50 yaşlar arasında görülür.Kadın ve erkeklerde aynı oranda rastlanır.

BEL AĞRISI RİSK FAKTÖRLERİ
  Hareketsiz iş ve yaşam düzeni olanlar(Büro işi vb.)
  Ağır kaldıranlar, eğilme-bükülme hareketini yanlış yapanlar
  Uzun süreli araç kullananlar(Şoförler vb.)
  Doğuştan belinde kayma olanlar
  Fazla kilolular
  Zayıf bel ve karın kasları olanlar
  Vücut mekaniği ve duruşu bozuk olanlar
  Ortası çukurlaşmış yataklarda uyuyanlar
  Hamileliğin son aylarında olanlar
  Yüksek riskli sporlarla uğraşanlar(Halter, kürek vb.),
  Sigara içenler(Sigara disklerin beslenmesini bozar)
  Ruhsal ve duygusal gerginlik yaşayanlar (Stres, Depresyon)

Bel kasları
M. Erektör spinalis
M. İliocostalis:
M. Longissimus:
M. Spinalis:

Sinirleri: Servikal, torakal ve lumbal spinal sinirleirn ramus dorsalisleri
Fonksiyonları: İki taraflı kasıldıklarında omurgaya ekstansiyon, tek taraflı kasıldıklarında ise lateral fleksiyon yaptırırlar.

Boyun kasları. Beli etkilemektedir.
M. Transversospinalis:
M. Semispinalis
M. Multifidis:
M. Rotatores

Sinirleri: Spinal sinirlerin ramus dorsalisleri
Fonksiyonları:Başa ve omurgaya ekstansiyon yaptırırlar, omurgayı karşı tarafa döndürürler

KARIN KASLARI
M. Oblikus eksternus ve internus abdominis ve M. Transversus abdominis:
Fonksiyonları: Gövdenin fleksiyonu, ekstansiyonu, yana doğru dönmesi ve lateral fleksiyonunda görev alırlar.
M. Rektus Abdominis:
Fonksiyonu: Gövdeye fleksiyon yaptırır. Gövdenin dik durmasına yardımcı olur.
Sinirleri: Son 6 torakal spinal sinirin ve 1. lumbal spinal sinirin ramus ventralisleri.

Mobilite ve Eklemleşme
Omurganın boyunun yaklaşık dörtte birini intervertebral diskler oluşturur.
Sıklıkla şok absorban olarak tanımlanırlar ve yüklerin bir omurdan diğer omura nakledilmesine izin verirler.
Diskin önemli bir rolü de bir üst ve bir alt omur arasında küçük amplitüdlü hareketlere izin vermektir.
Normal omurga kendini stabilize eder, dik pozisyonda ayakta durabilmek çok az bir kas aktivitesini gerektirir. Uzun süre yatan hastaların dik pozisyonda kolaylıkla oturabilmeleri bunu bir göstergesidir.
Kaslarından yoksun bir omurga bile kendi kendini stabilize edebilir, ancak omurganın bağları ciddi bir zedelenmeye maruz kalırsa omurganın intrinsik dengesi ortadan kalkar.
Her iki çift omur arasında 3 noktadan eklemleşme ile bir artiküler triad oluşumu ortaya çıkmaktadır. Bunlar merkezde intervertebral eklem ve iki faset eklemidir.
Omurga hareketi sadece disklerin şekli ve kalınlığı ile değil, her hareket segmentinin arka kısmında yerleşim gösteren küçük çift sinoviyal eklemler ile sağlanır ki bu eklemler faset veya zygapophyseal eklemler olarak bilinir.
Her hareket segmentinde iki faset eklem vardır ve omurgada belirli torsiyonel ve döndürücü hareketleri sınırlarlar.

İntervertebral Diskin Yapısı
Disk annulus fibrozus adı verilen dış çember ve nukleus pulpozus denilen yumuşak jel kıvamlı merkezi kısımdan oluşur.
Disklerin omurgada en kalın olduğu bölge lumbal bölgedir, burada her biri yaklaşık 10 mm derinliğindedir.
Disklerin kama şekilli olmaları omurganın fizyolojik eğriliklerini ortaya çıkarmaktadır.
Annulus Fibrozus Nucleusu bir zarf gibi sarar ve yerinde tutar.Diskin bir miktar dışarı doğru hareketliliğine (fıtıklaşmasına) izin verecek derecede elastiktir. Bu durum kuvvetlerin bir omurdan diğerine dağıtılmasına yardımcı olur.Birbirini çaprazlayan kollejen lifler veya tabakalardan meydana gelir. Diskin değişik yönlerden gelen aşırı döndürücü kuvvetlere direnebilmesini sağlar
Nükleus Pulpozus Lumbal bölge haricindeki vertebralarda merkezde, lumbal bölgede ise arkaya doğru yerleşim gösterir.Su içeriği çok fazladır. Şişkin bir yapısı vardır, disk kesiye uğradığında sonuç nükleusun hemen fıtıklaşmasıdır.Diskin içindeki bu basınç omurları birbirinden uzaklaştırır tarzda hareket yapar. Çevre bağları gerilim stresi altında tutar.Stabilite kuvvetlenir

Disk Patolojisi
Disk bulging(bombeleşme): Disk materyalinin normal sınırlarının ilerisinde bombeleşmesidir. Anulus fibrozus normaldir. Spinal stenoz oluşmadıkça veya nöral dokular etkilenmedikçe semptom vermez.
Disk protrüzyonu: Zayıflamış ve yırtılmış anulus fibrozusun içinde disk materyalinin arkaya doğru yer değiştirmesidir. PLL sağlamdır
Ekstrüde disk: Anulus fibrozusun tamamen yırtılması sonucu disk materyalinin yer değiştirmesidir. PLL yırtılmıştır
Sekestre disk: Yer değiştiren disk materyali serbest fragman şeklinde diskten tamamen ayrılmıştır.
En sık görülenler Disk protrüzyonu (prolapsus) , Disk dejenerasyonu

Belde ve etkilenen sinir kökünün anatomik dağılımına uygun olarak bacağa yayılan ağrı vardır.Ağrı oturmakla, ayakta durmakla, öksürmekle, ıkınmakla, omurganın öne eğilme hareketi ile artar. Yatmakla, lomber lordozun desteklenmesiyle, omurganın arkaya hareketi ile hafifler.Orta hatta gelişen disk protrüzyonları belirgin bir radikülopati yapmaksızın bel ağrısına neden olabilir.Büyük orta hat disk herniasyonları iki taraflı radikülopatiye veya kauda ekuina sendromuna yol açabilir.

İntervertebral disk prolapsı tekrarlayıcı yüklenmeler, biyokimyasal ve dejeneratif değişikliklerin kombine bir sonucudur. Tekrarlayıcı fleksiyon ekstansiyon hareketleri annulusta çatlaklara yol açar. Bu çatlak normal olarak sınırlandırılan ve korunan nükleusa bir kaçış yolu oluşturur.
Küçük annuler yırtıklar, üzerinden aylar geçtikçe büyür ve prolapsuslar gelişebilir. Diskin ani prolapsusu da mümkündür.

BEL AĞRISININ NEDENLERİ
KAS İSKELET SİTEMİNE AİT NEDENLER
Akut veya kronik bel zorlanması
Postür anomalileri
Disk herniasyonu
Miyofasial ağrı sendromu
Fibromiyalji
DEJENERATİF NEDENLER
Osteoartroz
Faset eklem hastalığı
Dejeneratif spondilolistezis,spondilolizis
Dejeneratif disk hastalığı(spondiloz)
Diffüz idiopatik skeletal hiperostozis
Spinal stenoz
TRAVMATİK NEDENLER
Lomber strain-sprain
Fraktür ve dislokasyonlar
Spondilolizis
Spondilolistezis
KONJENİTAL VEYA GELİŞİMSEL NEDENLER
Transizyonel vertebra
Spina bifida
Faset tropizmi
Hemivertebra, blok vertebra
Skolyoz
Displastik spondiloliztezis
METABOLİK NEDENLER
Osteoporoz
Osteomalazi
Paget hastalığı
NEOPLASTİK NEDENLER
Benign: Menengiom, hemangiom, nörinom
Malign: Multipl miyelom, metastazlar

Fizik Değerlendirme
İnspeksiyon
Palpasyon
Eklem hareket açıklığı ölçümü
Alt ekstremite muayenesi (kalça,diz,ayak bileği)
Nörolojik muayene
Bazı özel testler kullanılmaktadır.

En sık karşılaşılan sorunlu seviyeler
S1 segmenti
Ağrı: Uyluk ve bacağın arkasına yayılır
Uyuşukluk: Bacağın arkası ve 5. parmaktadır
Aşil refleksi: Azalır veya alınmaz
Motor güçsüzlük: Plantar fleksörlerdedir
L5 segmenti
Ağrı: Uyluk ve bacağın lateraline yayılır
Uyuşukluk: Bacağın laterali ve 3. orta parmaktadır
Refleks: Değişiklik yoktur
Motor güçsüzlük: Ayak bileği ve parmak dorsi fleksörlerindedir
L4 segmenti
Ağrı: Uyluk ve bacağın önünde yayılır
Uyuşukluk: Bacağın önü ve başparmaktadır
Patella refleksi: Azalır veya alınmaz
Motor güçsüzlük: Başparmak dorsifleksörlerindedir
Semptomlar
Uyluk arkasında belli belirsiz bir ağrı.Lumbal bölgede palpasyonla artan hassasiyet, basınç uygulanmasıyla artan spazm.Çömelme, öksürme, hapşırma, dönme, ağırlık kaldırmayla belde ani ağrı. Hasta doğrulamaz.

Bel ağrısı olan hastaların %80-90’ında kısa sürede kendiliğinden iyileşme olur.
Bu sürede yapılacak olan:
Yatak istirahati
Fizik tedavi ve rehabilitasyon programı
Ağrı kesici ve antiinflamatuvar ilaçlar
Kas gevşeticiler kullanılarak normal aktivitelere daha erken dönülebilir.

Kronik bel ağrılı hastalarda uzun süreli ilaç kullanımından kaçınılmalı, gerektiğinde analjezikler belirli dönemlerde, belirli sürelerde kullanılmalıdır.
Antidepresanlar kronik bel ağrılı hastalarda yaygın olarak kullanılmaktadır.
Antidepresanlar depresyon tedavisinde kullanılandan daha düşük dozlarda kullanıldığında analjezi oluştururlar.

Fizik tedavi modaliteleri
Soğuk uygulama
Yüzeyel sıcak uygulama
Derin ısıtıcılar
Elektroterapi uygulamaları
Traksiyon uygulamaları
Masaj tedavisi gibi çeşitli tedavi yöntemleri ağrı ve kas spazmını azaltarak daha erken günlük yaşama dönülmesine yardımcı olurlar.
Egzersiz tedavisinin amaçları:
Ağrıyı azaltmak
Zayıf kasları güçlendirmek
Kontrakte kasları germek
Hipermobil segmentleri stabilize etmek
Hipomobil segmentleri mobilize etmek
Spinal yapılara mekanik stresi azaltmak
Postürü düzeltmek

Tedavide yapılan uygulamaların yanı sıra evde hastanın kendisininde yapması gereken egzersizlerde önemli bir konudur.
Evde verilen programları uygulayan hastaların daha hızlı iyileşim gösterdiği ve ağrılarının tekrarlama olasılığının dahada azaldığı bilinmektedir.

Devamı »