SEREBRAL PALSİNİN NEDENLERİ

Serebral palsiye yol açan nedenler; %50-60 prenatal, %30-40 perinatal, %10-15 postnatal faktörler olarak açıklanmaktadır. Çoğunlukla birden fazla etken bir arada bulunabilir. Yapılan çalışmalarda prematüre doğum, doğum travması ve düşük doğum ağırlığının en önemli nedenlerden olduğu belirtilmektedir. Olası nedenler;
Prenatal nedenler
* Herediter(kalıtsal) nedenler
* Enfeksiyonlar
* Metabolik hastalıklar
* Olumsuz sosyal ve çevresel faktörler
Perinatal nedenler
* Prematüre doğum
* Düşük doğum ağırlığı
* Anoksi(oksijen yetersizliği)
* Asfiksi(havasızlık, oksijen azlığı- yokluğu)
* Zor doğum
Postnatal nedenler
* Enfeksiyonlar
* Vasküler problemler
* Anoksi
* Hemoraj
* Toksik nedenler
* Travmalar
* Neoplazm(Vücuttaki her hangi bir dokunun anormal büyümesi, tümör)

(Serebral Palside Fizyoterapi, 2009) Fzt Hatice EKİNALAN

Devamı »

SEREBRAL PALSİ NEDİR?

Serebral palsi(sp), prenatal, perinatal veya postnatal dönemde immatür(olgunlaşmamış) beynin değişik nedenlerle etkilenmesi sonucu ortaya çıkan kalıcı, ilerleyici olmayan bir bozukluk olarak tanımlanmaktadır. 

Kas tonusu, postür bozuklukları ve hareketlerde yetersizlik ile karakterize olan klinik tabloya duyu, kognitif, iletişim, algı, davranış bozuklukları ve nöbetler de eşlik etmektedir. Serebral palsili çocukların merkezi sinir sisteminde (MSS) meydana gelen hasar sinir-kas, kas-iskelet ve duyu sistemlerinde bozukluklara yol açar. Bu bozukluklar çocuğun duruş ve hareketlerinde yetersizliklere neden olur.

Çeşitli kas iskelet sistemi deformiteleri(biçim bozukluğu) gibi ikincil bozukluklar ve zaman içinde farklı kompanzasyon mekanizmalarının etkisi ile üçüncül bozuklukların tabloya eklenmesi sonucu çocukların gelişim ve fonksiyonel bağımsızlık seviyeleri olumsuz etkilenir.

Hasarın kendisi ilerleyici olmamasına rağmen; yetersizlikler ve özürün sonuçları ilerleyebilir. Sonucunda; Sp gelişimsel bir bozukluk olarak karşımıza çıkar. Sp’li çocuk MSS ‘deki bir lezyon ile gelişmek zorunda olduğu için belirtiler yaşantısı ile birlikte değişiklik gösterir ve ortaya çıkan sorunlar yaşam boyu devam edebilir.
(Serebral Plaside Fizyoterapi,2009)

Devamı »

SEREBRAL PALSİDE FİZYOTERAPİ

Serebral palside fizyoterapi sadece motor problemlerin değil, çocuğun tüm ihtiyaçlarının ele alındığı ve iyi bir aile çocuk ilişkisinin ön planda olduğu uygulamalar bütünüdür. Uygulamalar sırasında çocuğun var olan problemleri motor, kognitif, duyusal, emosyonel ve sosyal yönden düşünülerek bir bütün olarak ele alınmalıdır.
Tüm günün planlanması, aileyi programa katma, günlük yaşama uyum sağlayabilme, çocuğun yapmak istediklerine ve yapabildiği aktivitelerin daha doğru ve kaliteli yapabilmesine yardım etmek ve yaşam kalitesini artırmak önemlidir. Tedavi sırasında ana hedeflerin belirlenmesi, çocuğun kişilik özelliklerinin tedavide ön planda tutulması, hareketleri yaparken bir oyun içerisinde fonksiyonel becerilerini kullanılmasını sağlamak diğer önemli noktalardır.
Pozisyonlama bobath yaklaşımının önemli prensiplerinden biridir. Uygun el teması ve yardımcı materyallerle desteklenmiş pozisyonlamalar, normal hareket ve duyu deneyimini sağlayarak, zorlu hareketleri ve eşlik eden kas tonusu problemlerini azaltabilir ve çocuğun daha fonksiyonel olmasına yardımcı olabilir.
Pozisyonlama için özel el tutuş tekniklerinin yanında, çeşitli ekipmanlardan yararlanır ve gerekirse doğru pozisyonların devamı için ortez kullanımı önerilir.
Fonksiyonel hareketin başarılabilmesi için, öncesinde çocuğun kas tonusu, eklem düzgünlüğü, postür, denge ve duyu sistemi açısından hazırlanması önemlidir.
Hareketi açığa çıkarmak, harekete yön vermek, vücudun pozisyonlarının algılanmasını artırmak, tonusu düzenlemek ve stabilizasyonu sağlamak gibi birçok amaç için stimulasyon kullanılır. Stimulasyon, kas, deri yada ekleme yönelik dokunma, basınç, görsel yada işitsel uyarılar şeklinde olabilir.
Uygulamalar sırasında çocukla ve aile ile olan tüm iletişim yollarını kullanmak önemlidir.
Çevresel düzenleme önemli bir yere sahiptir.

(SEREBRAL PALSİDE FİZYOTERAPİ,2009)  Fzt Hatice Ekinalan

Devamı »